為提升我院臨床護理人員水平，解決疑難危重癥患者的實際問題。3月6日下午，宜賓市第五人民醫院護理部組織在重癥醫學科開展護理疑難病例討論會。大外科護士長曹佳英、大內科護士長唐曉燕，護理部管道管理及營養管理小組成員，相關?？谱o士長及?？谱o士，ICU部分護理骨干參加了此次會議。會議由大內科護士長唐曉燕主持。 

ICU護理責任組長張利從病例的病史、病程發展、治療要點、護理診斷及措施以及該病例的護理重點及疑難點五個方面進行了詳細介紹。并提出了“患者管道如何護理？”，“如何防止患者發生肢體廢用性萎縮？”，“如何加強患者營養”三個比較常見的護理問題及難點希望?？评蠋熃o予指導和探討。

各?？谱o理老師紛紛以問題為導向，根據患者的實際情況和特點提出了自己的?？浦笇Ыㄗh。

針對管道護理問題，胸外胃腸科護士長嚴從秀提出要加強胃管鼻腔的清潔、加強患者的鎮靜鎮痛，規范固定方式等三方面的建議；外一科隆燕老師則認為尿管固定可用3M加系帶方式固定，防脫落。

針對如何防止患者發生肢體廢用性萎縮的問題，康復科護士長謝小英指出從軟癱期就應及時干預，通過請康復科會診、康復治療師手法功能鍛煉來加強肢體功能鍛煉或針灸、可予以良肢體位擺放、患側臥位抗痙攣等方法幫助恢復；骨一科護士長姜夢蘭認為應關注病人的壓力性損傷，加強關節的被動運動，特別是上肢；骨二科護士長曾小蓉認為，防止足下垂，可足部加硬板或牛奶盒墊腳，也可穿丁字鞋。

針對如何加強患者營養的問題，?？谱o士張曉認為，可隨時關注患者的白蛋白情況，及時增加蛋白質攝入，并與家屬溝通加強患者的水果、維生素、膳食纖維的量。  

整個病例討論會持續了一個多小時，環環相扣、氣氛熱烈、參與者均表示學到了許多新知識和新理念，進一步提升了科室疑難復雜疾病的診治能力和綜合服務水平，促進了科室臨床教學科研融合發展。