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      檢查理療

      無創無輻射的超聲,小兒的福音

      作者:院辦 文章來源:宜賓市第五人民醫院 點擊數:2717 更新時間:2023-03-22

      寶媽們懷胎十月過程中,最大的希望就是寶寶健康,但受遺傳疾病及外界因素等多方面的影響,部分新生兒出生時容易合并顱內出血。

      新生兒顱腦超聲可以早期發現顱腦疾病,小兒髖關節超聲可以早期篩查發育性髖關節發育不良(簡稱DDH ),為臨床提供重要臨床信息。如果能早發現、早治療,改善圍產期腦損傷小兒的預后,維持髖關節位置,可避免這些疾病造成的后遺癥。


      新生兒顱腦超聲檢查什么?

      新生兒顱腦超聲是一項實用的醫療診斷技術,與CT、MRI等成像技術構成互補關系,但它有著更強的實用價值,可作為首選檢查方法。主要用于早產兒、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒腦出血、腦積液等顱腦疾病檢查。

      圖片

      在新生兒群體中,發生顱內出血的概率十分高,因為新生兒的腦部發育不成熟,腦部血管壁較薄,血壓稍微高一點就有可能使血管破裂,造成腦缺氧。懷孕期間出現妊娠期糖尿病或高血壓的產婦生下來的新生兒出現顱內出血的概率更大。這些病癥肉眼無法觀測到,而且有的無明顯臨床癥狀,顱腦超聲可以早期發現顱腦疾病。


      顱腦損傷對新生兒有什么危害?

      新生兒是一個高危人群,出生以后一旦發生缺氧窒息,特別容易并發新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血。對于新生兒寶寶來說,顱腦損傷往往缺乏典型的臨床表現,等到寶寶出現典型的癥狀再做出診斷和治療的話往往已經到了疾病的晚期,可能會給寶寶帶來嚴重的后遺癥,造成明顯的神經功能損傷,給寶寶日后的生活帶來極大的困難。


      小兒髖關節超聲檢查什么?

      發育性髖關節發育不良(簡稱DDH ),主要見于嬰兒和兒童,它可導致髖關節出現問題。正常髖關節是由圓形的股骨頭和窩狀的髖臼組成,二者位置與形態相互適應,維持著髖關節正常發育。

      左圖正常髖關節:股骨頭與髖臼相適應,右圖髖關節脫位示意圖:股骨頭脫出了髖臼      

      DDH患兒未能發育出足夠深的“窩”部。此時,髖關節太過松弛。股骨頭“球”部極易滑出窩部,未完全滑出為“半脫位”,若其完全滑出關節,便是發生了“脫位”。


      DDH(發育性髖關節發育不良)對患兒有何危害?

      DDH患兒若未能引起足夠的重視,髖關節不穩定、半脫位或脫位狀況持續存在,則會影響髖臼、股骨頭及髖關節周圍肌肉的發育,導致患兒患側下肢縮短、跛行、鴨步、同側膝關節問題、脊柱側凸等功能性殘疾的出現。

      髖關節發育后成人時臨床表現:走路姿勢異常、脊柱、肌肉發育異常


      相對于CT/MRI等影像檢查,新生兒顱腦超聲及小兒髖關節超聲檢查有哪些優點?

      (1)無痛無輻射,價格合理,方便多次隨訪復查;

      (2)可多軸向檢查有利于確定病變位置;

      (3)顱腦中央部位具有高分辨率。

      (4)準確評估出髖關節發育狀況,并進行分型。


      哪些寶寶需要進行顱腦超聲檢查呢?

       新生兒、前囟未閉的嬰兒。尤其是:

      (1)可能發生顱腦病變或結構改變的新生兒(如早產兒、低出生體重兒、多胎兒、巨大兒等)的篩查。

      (2)新生兒缺血缺氧性腦病、顱內出血、顱內感染、顱內占位性病變、腦積水等。

      (3)有異常分娩史及相應病史的新生兒(如缺氧、窒息、宮內感染等)。

      (4)母親孕期有合并癥的新生兒(如妊高癥、糖尿病、宮內感染等)。

      (5)產前超聲發現胎兒顱內異常的隨訪。


      哪些寶寶需要進行髖關節超聲檢查呢?

      如果您家的寶寶有以下情況,可進行髖關節超聲檢查:

      ①有DDH(發育性髖關節發育不良)家族史

      ②寶寶是臀位產

      ③懷疑DDH,比如臀紋、大腿紋不對稱

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      新生兒顱腦超聲檢查最佳年齡段?

      顱內出血:絕大多數發生在生后3天內,生后1周內的檢出率為90-95%,嚴重且不穩定的顱內出血應酌情及時復查,一般為1-2個月后觀察出血吸收情況。

      缺血缺氧性腦?。撼錾?天內觀察有無腦水腫,1周后復查有無完全恢復,1月后復查是否存在遺留病變。

      腦室周圍腦白質軟化:出生后3天內觀察有無腦白質損傷,1周后復查有無恢復,3-4周后觀察有無白質軟化,3-4個月后復查了解軟化灶有無消失及有無腦室擴張。


      超聲篩查DDH(發育性髖關節發育不良)最佳年齡段?

      超聲篩查DDH最佳年齡段是寶寶出生后4周齡至6個月齡,超過6個月齡則需選擇對寶寶有輻射的X檢查。


      為了讓患兒免受奔波勞累,宜賓市第二人民醫院兒科超聲專家葉偉在宜賓市第五人民醫院彩超室檢查指導,為有以上兒科超聲檢查需求的寶爸寶媽們提供溫馨服務,科室具備進口高端彩超儀器(西門子Sequoia,飛利浦EPIQ 5C,GE-E8),為保障幼兒健康成長提供更便利、高效、優質的檢查服務。

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       檢查費用:新生兒顱腦超聲88元/次,小兒髖關節超聲88元/次。

      預約時間:每周一上下午

      健康熱線:0831-3334387



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